В России правовой статус психотерапии является сложным и во многом противоречивым вопросом, находящимся в процессе активного обсуждения и реформирования. Законодательство проводит границу между медицинской и немедицинской деятельностью, однако на практике эта граница часто оказывается размытой, что создает правовую неопределенность для специалистов и потенциальные риски для клиентов.

Психотерапия как медицинская деятельность и вопросы лицензирования

Текущее правовое регулирование и лицензирование
Согласно действующему законодательству, психотерапия считается медицинской специальностью. Это подтверждается Приказом Минздрава России, который устанавливает, что специальность «психотерапия» может быть присвоена только специалистам с высшим медицинским образованием, прошедшим ординатуру или профессиональную переподготовку по данному профилю.

Вопрос о лицензировании психотерапии претерпевал значительные изменения:
· Историческая справка: До 1 сентября 2021 года психотерапия была самостоятельным лицензируемым видом медицинской деятельности.
· Период неопределенности: С 1 сентября 2021 года вступило в силу Постановление Правительства РФ №852, которое исключило психотерапию из перечня видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию. Это вызвало серьезные опасения в профессиональном сообществе, так как многие специалисты расценили это как приравнивание психотерапии к деятельности психологов и возможность для работы безответственных практиков.
· Восстановление лицензирования: С 1 марта 2022 года поправками в Положение о лицензировании медицинской деятельность услуги по психотерапии были возвращены в перечень лицензируемых.

На текущий момент для законного оказания психотерапевтической помощи как медицинской услуги необходима лицензия, которую получает медицинская организация или индивидуальный предприниматель.

✍️ Автор поста: Коган Леонид Владимирович @dottore_kogan - доктор философии в психологии, супервизор, член Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов. 
#Просвещение_Ассоциация #Этика_Ассоциация #Поддержка_Ассоциация 

Практические аспекты лицензирования 

Лицензия на медицинскую деятельность выдается не конкретному специалисту, а юридическому лицу или ИП на помещение, где осуществляется деятельность. Для ее получения необходимо соответствие целому ряду лицензионных требований, включая наличие подготовленных помещений, необходимого оборудования и квалифицированных кадров.

Важно отметить, что врачи-психотерапевты продолжают работу в рамках лицензированных медицинских учреждений и имеют право проводить диагностику, лечение и выписывать рецепты.

❗️Немедицинская психотерапия: правовой вакуум

Правовой статус и проблемы определения

В отличие от медицинской психотерапии, понятие «немедицинская психотерапия» практически не отражено в федеральном законодательстве. Единственным примером нормативного закрепления этого термина является Закон города Москвы №43 «О психологической помощи населению в городе Москве», где он указан как один из видов психологической помощи.
Ключевым критерием разграничения медицинской и немедицинской психотерапии считается наличие или отсутствие медицинского заболевания у клиента. Если работа ведется с проблемами, не указанными в Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), она может относиться к немедицинской сфере. Однако на практике провести эту границу чрезвычайно сложно, так как многие жизненные трудности находятся в «серой зоне».
Риски и правовые последствия

Отсутствие четкого законодательного определения немедицинской психотерапии создает серьезные риски как для специалистов, так и для клиентов ⬇️

🔹 Для специалистов без медицинского образования существует риск привлечения к ответственности за незаконное осуществление медицинской деятельности, если их работа будет квалифицирована как психотерапия.
🔹Для клиентов сохраняется опасность столкнуться с неквалифицированными практиками, которые могут навредить их психическому здоровью.

Профессиональное сообщество отмечает, что существующее регулирование не соответствует современным реалиям, так как многие методы психотерапии (гештальт-терапия, арт-терапия и др.) сложно однозначно отнести к медицинской деятельности.

✍️ Автор поста: Коган Леонид Владимирович @dottore_kogan - доктор философии в психологии, супервизор, член Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов. 
#Просвещение_Ассоциация #Этика_Ассоциация #Поддержка_Ассоциация

Юридические аспекты психологической практики в России

Сравнительная характеристика смежных профессий в сфере психического здоровья 

В России отсутствует четкое законодательное разделение между такими специальностями, как психолог, психотерапевт, коуч и народный целитель. Это приводит к правовой неопределенности и создает почву для деятельности непрофессионалов.

Сравнительная характеристика смежных профессий в сфере психического здоровья ⬇️

Профессия ➡️ Требования к образованию ➡️ Правовой статус ➡️ Возможные риски
🖇 Врач-психотерапевт - высшее медицинское образование + ординатура/переподготовка по психотерапии. Четко регулируется, требует лицензии медицинской организации. Формальные требования соблюдены, риски минимальны при профессиональной работе.
🖇Психолог - высшее психологическое образование. Регулируется профессиональными стандартами, лицензия не требуется. Риск превышения компетенций и занятия психотерапией без должной подготовки.
🖇Коуч - часто отсутствуют законодательные требования к образованию. Не регулируется законодательно, лицензия не требуется. Высокий риск непрофессионализма, использования псевдонаучных методик
"Народный целитель". Не регулируется. Максимальные риски, включая шарлатанство и мошенничество.

✍️ Автор поста: Коган Леонид Владимирович @dottore_kogan - доктор философии в психологии, супервизор, член Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов. 
#Просвещение_Ассоциация #Этика_Ассоциация #Поддержка_Ассоциация 

Серьезной проблемой является отсутствие единой системы контроля качества и подтверждения квалификации для специалистов, занимающихся немедицинской психотерапевтической практикой. В проекте Федерального закона «Об основах регулирования психологической деятельности в Российской Федерации» предлагается возложить функцию подтверждения квалификации на профильные профессиональные организации (СРО) и ассоциации.

Отмечается, что важнейшей составляющей профессиональной работы является не только исходная подготовка, но и постоянное поддержание квалификации через участие в супервизиях, что сложно оценить через формальный экзамен.

Заключение и перспективы регулирования

Законодательное регулирование психотерапии в России находится в состоянии трансформации. С одной стороны, медицинская психотерапия имеет четкий правовой статус и требует лицензирования. С другой – область немедицинской психотерапии остается в правовом вакууме, что создает значительные сложности для профессионального сообщества и потенциальные риски для потребителей услуг.

Профессиональное сообщество активно участвует в разработке новой законодательной базы, предлагая ввести понятия «психологическая психотерапия» или «немедицинская психотерапия» и делегировать функции контроля качества легитимным профессиональным ассоциациям. Принятие специального закона, разграничивающего сферы компетенции разных специалистов и устанавливающего четкие требования к их квалификации, позволило бы упорядочить эту сферу и защитить права граждан на получение качественной психологической помощи.

В России законодательство делит помощь на медицинскую и немедицинскую. Народная медицина, включая практики, которые можно условно назвать народной "психотерапией", относится к последней и регулируется отдельно. Её деятельность не требует медицинской лицензии, но необходимо получить специальное разрешение.

✍️ Автор поста: Коган Леонид Владимирович @dottore_kogan - доктор философии в психологии, супервизор, член Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов. 
#Просвещение_Ассоциация #Этика_Ассоциация #Поддержка_Ассоциация 

Юридические аспекты психологической практики в России

Ключевые аспекты регулирования народной медицины и психотерапии 

⚖️ Сравнение правового статуса

Аспект: Народная медицина и психотерапия
Правовая база Ст. 50 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья" . Регулируется тем же законом № 323-ФЗ как вид медицинской деятельности; закон "О психотерапии" находится в стадии проекта.
Народная медицина - требуется разрешение органа исполнительной власти субъекта РФ (например, регионального Минздрава). Право на деятельность дает сертификат/аккредитация врача-психотерапевта или клинического психолога (в медицинских учреждениях). Ответственность - уголовная ответственность за незаконное занятие народной медициной (ст. 235 УК РФ). Уголовная ответственность за незаконное занятие медицинской деятельностью (осуществление психотерапии без лицензии)

📜 Особенности регулирования народной медицины

Регулирование народной медицины в России остается крайне неоднородным и сильно зависит от конкретного региона.

🔹Процедура получения разрешения: Для получения разрешения необходимо обратиться в региональный Минздрав. Пакет документов варьируется, но обычно требуется заявление и представление от медицинской профессиональной некоммерческой организации. На практике это требование создает сложности, так как нет единого понимания, какая именно организация может давать такие рекомендации.
🔹Дополнительные региональные требования: Субъекты РФ могут устанавливать собственные требования к народным целителям. Среди типичных ограничений:
- Наличие гражданства РФ.
- Регистрация в качестве Индивидуального Предпринимателя (ИП).
- Наличие среднего или высшего медицинского образования (например, в Московской области).
- Запрет на прием определенных категорий пациентов (детей, пациентов с онкологическими, психиатрическими или инфекционными заболеваниями).
- Срок действия разрешения устанавливается регионами и может быть бессрочным, а также составлять 5, 3 или 2 года.

⚠️ Народная медицина и "психотерапия": правовые риски

Ключевая проблема для целителей, работающих с душевным состоянием, заключается в терминологии. В правовом поле России понятие "психотерапия" однозначно трактуется как метод лечения и является медицинской услугой.

❗️ Риск №1: Незаконная медицинская деятельность: если народный целитель назовет свои услуги "психотерапией" (например, "народная психотерапия" или "немедикаментозная психотерапия"), это может быть расценено как осуществление медицинской деятельности без лицензии со всеми вытекающими последствиями, вплоть до уголовной ответственности.
❗️Риск №2: Превышение компетенции: Даже при наличии разрешения на занятие народной медициной, целителю запрещено принимать пациентов с установленными психиатрическими диагнозами. Работа с такими клиентами без участия врача-психиатра является нарушением.

💡 Практический вывод

👉Для народных целителей: законность деятельности зависит от соблюдения процедуры получения разрешения в своем регионе и строгого следования установленным ограничениям. Следует избегать использования медицинской терминологии, особенно слова "психотерапия", в названиях и описаниях своих услуг.
👉Для потребителей услуг: важно проверять наличие официального разрешения у целителя. Помните, что при серьезных психических или психологических проблемах обращение к дипломированному психологу или врачу является более безопасным и эффективным выбором.

✍️ Автор поста: Коган Леонид Владимирович @dottore_kogan - доктор философии в психологии, супервизор, член Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов. 
#Просвещение_Ассоциация #Этика_Ассоциация #Поддержка_Ассоциация